O que o canal trata
Dentro de cada dente existe um tecido com nervos e vasos. Quando esse interior inflama ou infecciona, por cárie profunda, fratura ou trauma, o quadro não se resolve sozinho. O tratamento de canal limpa, desinfeta e sela esse interior, permitindo manter o dente na boca.
Sinais que merecem avaliação
- Dor ao mastigar ou ao encostar no dente
- Sensibilidade ao quente ou ao frio que demora a passar
- Dor espontânea, que aparece sem causa aparente ou à noite
- Dente escurecido depois de uma pancada
- Inchaço na gengiva ou uma bolinha próxima à raiz
- Cárie extensa ou dente fraturado
Nenhum desses sinais, isoladamente, fecha o diagnóstico. Quem responde é a avaliação clínica com radiografia. Em alguns casos a dor desaparece sozinha, e isso não significa melhora: pode indicar que o nervo morreu e a infecção seguiu adiante em silêncio.
Como é feito
- Diagnóstico com exame clínico e radiografia
- Anestesia local e isolamento do dente
- Limpeza e modelagem dos canais, com remoção do tecido comprometido
- Selamento do interior do dente
- Restauração, que devolve forma e resistência
Dói?
Com a anestesia bem feita, a sensação durante o procedimento é de pressão. Quando o dente está muito inflamado, a anestesia pode demorar mais a agir, e isso é respeitado antes de começar. Nos dias seguintes é comum o dente ficar sensível ao mastigar, com desconforto leve que diminui progressivamente.
Dor forte, inchaço crescente ou febre não são esperados e devem ser comunicados.
A restauração faz parte do tratamento
Este é o erro mais caro que vejo. O paciente faz o canal, some, e volta meses depois com o dente fraturado.
O dente tratado perde estrutura e fica mais frágil, principalmente os de trás, que recebem mais carga na mastigação. Dependendo de quanto restou, a indicação é uma restauração em resina ou uma coroa. Sem esse passo, todo o trabalho fica em risco.
O canal resolve a infecção. É a restauração que mantém o dente funcionando.
Dente escurecido depois do canal
Alguns dentes tratados escurecem com o tempo, o que incomoda principalmente quando acontece na frente. Existe solução sem trocar o dente: o clareamento interno, feito por dentro do próprio dente, e em alguns casos a faceta em resina. A escolha depende do grau de escurecimento e da estrutura remanescente.
Quando não dá para salvar
Há situações em que o dente não tem mais condição, como fraturas que atingem a raiz ou perda extensa de estrutura. Nesses casos a conversa passa a ser sobre reposição, com implante ou prótese. Dizer isso com clareza faz parte do trabalho.
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